Протрузія та грижа міжхребцевого диска: відмінності та симптоми
Міжхребцеві диски амортизують навантаження на хребет і забезпечують гнучкість. Іноді диски можуть випинатися через розриви або слабкість фіброзного кільця, що оточує їх. Це може призвести до протрузії або грижі диска.
Протрузія
Протрузія диска — це випинання диска за межі нормального положення, але без розриву фіброзного кільця. При цьому пульпозне ядро, м’яке речовина всередині диска, випинається в одну сторону, чинячи тиск на нервовий корінець.
Протрузія часто не викликає симптомів або викликає лише незначний біль і скутість. Однак якщо випинання значне, воно може призвести до:
* Болю в спині або шиї
* Біль, що віддає в руки або ноги (радикуліт)
* Оніміння або поколювання в одній руці або нозі
* Слабкість в м’язах, які контролюють рух або відчуття
Грижа
Грижа диска — це розрив фіброзного кільця, що дозволяє пульпозному ядру випадати за його межі. Грижі частіше викликають більш серйозні симптоми, ніж протрузії, оскільки випадання диска може чинити значний тиск на нервові корінці.
Симптоми грижі диска залежать від розташування грижі та того, який нервовий корінець зазнає тиску. Вони можуть включати:
* Сильний біль у спині або шиї, який посилюється при русі
* Оніміння або поколювання в руках або ногах
* Слабкість в м’язах, які контролюють рух або відчуття
* Порушення функцій сечового міхура або кишечника (при грижах в поперековому відділі)
Діагностика
Для діагностики протрузії або грижі диска лікар збере анамнез симптомів і проведе фізичний огляд. Він може порекомендувати додаткові обстеження, такі як:
* Рентгенографія
* Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
* Комп’ютерна томографія (КТ)
Лікування
Лікування протрузії або грижі диска залежить від тяжкості симптомів. У більшості випадків симптоми поліпшуються з консервативним лікуванням, яке може включати:
* Медикаментозну терапію (нестероїдні протизапальні препарати, міорелаксанти)
* Фізіотерапію
* Масаж
* Ін’єкції кортикостероїдів
Якщо консервативне лікування не ефективне, лікар може порекомендувати хірургічне втручання. Існують різні типи хірургічних процедур, які можна використовувати для видалення або ремонту випнутого диска.
Профілактика
Не існує гарантованих способів запобігти протрузії або грижі диска. Однак є деякі фактори ризику, які можна контролювати:
* Надмірна вага або ожиріння
* Слабкі м’язи основної групи
* Неправильна постава
* Травми хребта
* Генетичні схильності
Дотримуючись здорового способу життя, таких як регулярні фізичні вправи, підтримка здорової ваги і дотримання правильної постави, можна знизити ризик розвитку проблем з міжхребцевими дисками.
Запитання 1: Яка основна відмінність між протрузією та грижею?
Відповідь:
Основна відмінність полягає в цілісності фіброзного кільця, яке оточує міжхребцевий диск. При протрузії фіброзне кільце не розривається, а лише випинається назовні. При грижі фіброзне кільце розривається, і частина драглистого ядра диска виходить назовні за його межі.
Запитання 2: Як проявляються протрузія та грижа?
Відповідь:
Протрузія часто не викликає жодних симптомів. Якщо ж вона здавлює нервовий корінець, можуть виникати біль, оніміння, поколювання та слабкість у зоні іннервації цього корінця. Грижа, навпаки, майже завжди викликає симптоми, які можуть бути інтенсивнішими, ніж при протрузії, та включати: сильний біль, м'язові спазми, втрату рефлексів та порушення чутливості.
Запитання 3: Які методи лікування використовуються при протрузії та грижі?
Відповідь:
При протрузії зазвичай застосовується консервативне лікування, включаючи фізіотерапію, медикаментозну терапію та зміни способу життя. При грижі, якщо консервативне лікування не дає результату, може знадобитися хірургічне втручання, таке як мікродискектомія або ендоскопічна операція.
Запитання 4: Чи можна запобігти протрузії та грижі?
Відповідь:
Повністю запобігти протрузії та грижі неможливо, але деякі заходи можуть допомогти знизити ризик їх розвитку: правильна постава, зміцнення м'язів спини та живота, підтримка здорової ваги та уникання перенапруження.
Запитання 5: Чи відрізняється прогноз при протрузії та грижі?
Відповідь:
Прогноз при протрузії більш сприятливий, ніж при грижі. При протрузії більшість людей повністю або частково відновлюються протягом декількох тижнів або місяців. При грижі відновлення може бути більш тривалим і складним, а в деяких випадках може призвести до постійної інвалідизації.