Яка відповідь є правильною?
- Нормалізація ваги, фізичні активності, метформін.
- Піоглітазон.
- іНЗКТГ-2.
- undefined
Першочергова тактика цукрознижувальної терапії ЦД 2 типу
Цукровий діабет 2 типу (ЦД2) — поширене хронічне захворювання, яке потребує тривалого лікування. Перша лінія терапії, що є основою успішного лікування ЦД2, спрямована на досягнення оптимального глікемічного контролю та мінімізацію ризиків серцево-судинних ускладнень.
Основні заходи першої лінії цукрознижувальної терапії ЦД2
1. Модифікація способу життя:
* Нормалізація ваги: Схуднення є ефективним засобом зниження рівня глюкози в крові, покращення інсуліночутливості та зменшення ризиків серцево-судинних захворювань.
* Фізичні навантаження: Регулярні фізичні вправи підвищують м’язову масу, що призводить до посилення утилізації глюкози та покращення контролю глікемії.
2. Фармакологічна терапія:
Метформін — препарат першого вибору для більшості пацієнтів з ЦД2. Він покращує інсуліночутливість, знижує продукцію глюкози печінкою та може призвести до помірної втрати ваги.
Інші використовувані препарати включають:
* Інгібітори натрій-глюкозного котранспортера 2 типу (іНЗКТГ-2): ці препарати пригнічують реабсорбцію глюкози в нирках, що призводить до зниження рівня глюкози в крові.
* Інкретинові міметики: цей клас препаратів стимулює секрецію інсуліну та знижує рівень глюкагону, гормону, що підвищує рівень глюкози в крові.
3. Інші заходи:
* Збалансоване харчування: Дієта, багата на фрукти, овочі та цільнозернові продукти, сприяє контролю глікемії та зниженню ризиків серцево-судинних ускладнень.
* Підтримка психологічного здоров’я: Депресія та стрес можуть ускладнювати управління ЦД2. Необхідно забезпечити пацієнтам психологічну підтримку та заохочувати їх до участі в групах підтримки.
Обґрунтування вибору найбільш правильного варіанту відповіді
Найбільш правильним варіантом відповіді є: Нормалізація ваги, фізичні активності, метформін.
Це комплексна стратегія, яка включає модифікацію способу життя та фармакологічну терапію. Нормалізація ваги та фізичні вправи є основою лікування ЦД2, оскільки вони покращують інсуліночутливість і сприяють зниженню рівня глюкози в крові. Метформін є ефективним та безпечним цукрознижувальним препаратом, що також покращує інсуліночутливість.
Інші запропоновані варіанти є або менш ефективними, або мають обмежене застосування як перша лінія терапії. Наприклад, піоглітазон може підвищувати ризики серцевої недостатності та набряків, а іНЗКТГ-2 можуть бути менш ефективними у пацієнтів з нирковою недостатністю.
Висновок
Першочергова тактика цукрознижувальної терапії ЦД2 має на меті досягнення оптимального глікемічного контролю та зменшення ризиків серцево-судинних ускладнень. Комплексний підхід, що включає модифікацію способу життя та призначення метформіну, є найбільш ефективною стратегією для більшості пацієнтів з ЦД2.