Реноваскулярна гіпертензія: ниркова причина підвищеного артеріального тиску
Огляд
Реноваскулярна гіпертензія — це підвищений артеріальний тиск, що виникає внаслідок звуження (стенозу) артерій, що постачають нирки кров'ю (ниркові артерії). Це може призвести до гормональних змін у нирках, які, в свою чергу, сприяють підвищенню кров'яного тиску.
Причини
Найпоширенішою причиною стенозу ниркової артерії є атеросклероз — процес накопичення бляшок у стінках артерій. Іншими причинами можуть бути:
- Аномалії ниркових артерій
- Вузликові артеріїти, наприклад, хвороба Такаясу або гігантоклітинний артеріїт
- Фібромускулярна дисплазія — потовщення стінок артерій з звуженням просвіту
- Васкуліт
- Травми
- Опухолі
Симптоми
Реноваскулярна гіпертензія часто протікає безсимптомно. Іноді вона може викликати:
- Високий кров'яний тиск
- Погіршення ниркової функції
- Кров у сечі
- Біль у боці або попереку
Діагностика
- Рентген та УЗД нирок та артерій.
- КТ-ангіографія та МРТ-ангіографія
- Радіоізотопна нефросцинтіграфія — метод дослідження нирок зі спеціальними радіоактивними препаратами.
Лікування
- Контроль кров'яного тиску за допомогою ліків
- Ангіопластика та стентування ниркової артерії — розширення звуженої артерії за допомогою невеликого балона з наступною установкою стента — металевого каркаса, що підтримує артерію відкритою.
- Хірургічне втручання — видалення звуженого сегмента артерії та заміна його синтетичним протезом.
Прогноз
Прогноз при реноваскулярній гіпертензії залежить від тяжкості захворювання та своєчасності лікування.
Відповіді на часті питання
1. Що таке реноваскулярна гіпертензія?
Реноваскулярна гіпертензія — це підвищений артеріальний тиск, що виникає внаслідок звуження (стенозу) артерій, що постачають нирки кров'ю (ниркові артерії).
2. Які причини реноваскулярної гіпертензії?
Найпоширенішою причиною стенозу ниркової артерії є атеросклероз. Іншими причинами можуть бути аномалії ниркових артерій, вузликові артеріїти, фібромускулярна дисплазія, васкуліт, травми та пухлини.
3. Які симптоми реноваскулярної гіпертензії?
Реноваскулярна гіпертензія часто протікає безсимптомно. Іноді вона може викликати високий кров'яний тиск, погіршення ниркової функції, кров у сечі та біль у боці або попереку.
4. Як діагностується реноваскулярна гіпертензія?
Для діагностики реноваскулярної гіпертензії використовують різні методи, такі як рентген, УЗД нирок та артерій, КТ-ангіографія, МРТ-ангіографія та радіоізотопна нефросцинтіграфія.
5. Як лікується реноваскулярна гіпертензія?
Лікування реноваскулярної гіпертензії залежить від тяжкості захворювання. Методи лікування включають контроль кров'яного тиску за допомогою ліків, ангіопластику та стентування ниркової артерії та хірургічне втручання.