Яка відповідь є правильною?
- Полімер альфа-амілази
- Аномальна велика молекула альфа-амілази
- Комплекс амилази і цинка
- Комплекс амілази і глікогена
Макроамілаза: особливості та клінічне значення
Макроамілаза — це аномальне збільшення молекулярної маси альфа-амілази в крові. Цей стан відрізняється від фізіологічно високих рівнів амілази, зумовлених гострим панкреатитом або іншими захворюваннями підшлункової залози.
На відміну від нормальної амілази з молекулярною масою близько 58 кДа, макроамілаза має молекулярну масу понад 100 кДа. Вона утворюється внаслідок нековалентного зв’язування нормальної амілази з різними макромолекулами, такими як імуноглобуліни, білки плазми або глікоген.
Формування та типи макроамілази
Формування макроамілази опосередковується різними механізмами, включаючи:
* Імунокомплекси: Амілаза може зв’язуватися з антитілами, утворюючи імунокомплекси, які мають збільшену молекулярну масу.
* Неспецифічне зв’язування: Амілаза може неспецифічно зв’язуватися з іншими білками плазми, такими як альбумін або гаптоглобін, збільшуючи її розмір.
* Комплекси глікогену: Амілаза може зв’язуватися з глікогеном, утворюючи комплекси, які мають високу молекулярну масу.
Існує три основні типи макроамілази:
* Тип 1: Комплекси амілази та імуноглобулінів
* Тип 2: Комплекси амілази та білків плазми
* Тип 3: Комплекси амілази та глікогена
Клінічне значення
Виявлення макроамілази має клінічне значення, оскільки воно може призвести до діагностичних помилок. Оскільки макроамілаза не проникає через клубочкові фільтри нирок, її концентрація в сечі, як правило, низька або відсутня. Це може бути ознакою непанкреатичної гіперамілаземії, що ускладнює діагностику гострого панкреатиту.
У пацієнтів з хронічними захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит або хронічна ниркова недостатність, підвищення макроамілази є поширеним явищем. Це пов’язано з підвищеною продукцією імуноглобулінів або білків гострої фази, які можуть зв’язуватися з амілазою.
Діагностика
Діагностику макроамілази зазвичай проводять за допомогою електрофорезу сироватки крові. Електрофоретична рухливість макроамілази менша, ніж у нормальної амілази, що дозволяє виявити два окремих піки амілази: один для нормальної амілази та один для макроамілази.
Прогноз
Прогноз пацієнтів з макроамілазою зазвичай сприятливий. Макроамілаза не пов’язана з підвищеним ризиком розвитку панкреатиту або інших захворювань підшлункової залози. Однак виявлення макроамілази важливе для правильного трактування підвищення рівнів амілази в сироватці крові та виключення захворювань підшлункової залози.
Вибір правильної відповіді
Найбільш правильним варіантом відповіді є:
Полімер альфа-амілази
Макроамілаза утворюється внаслідок зв’язування нормальної альфа-амілази з різними макромолекулами, утворюючи полімерні комплекси з підвищеною молекулярною масою. Це відрізняється від інших варіантів відповіді, які не враховують полімерну природу макроамілази.