Яка відповідь є правильною?
- При наявності тофусів
- Часті подагричні напади (≥ 2 атак/рік)
- Безсимптомна гіперурікемія
- Рентгенологічне пошкодження (буль-якої модальності) внаслідок подагри
Уратзнижуюча терапія. Показання та протипоказання
Уратзнижуюча терапія, метою якої є зниження рівня сечової кислоти в організмі, застосовується для лікування та профілактики подагри та її ускладнень. Проте існують ситуації, коли уратзнижуюча терапія не показана, а навіть протипоказана.
Показання до уратзнижуючої терапії:
* Підтверджений діагноз подагри з наявністю тофусів
* Часті подагричні напади (≥ 2 атак/рік)
* Рентгенологічне пошкодження суглобів внаслідок подагри (ерозії, звуження суглобової щілини)
* Спосіб життя, який неможливо змінити і який призводить до підвищення рівня сечової кислоти (наприклад, суттєве вживання алкоголю, надмірне споживання м’яса)
Протипоказання до уратзнижуючої терапії:
* Вагітність та годування груддю
* Індивідуальна непереносимість уратзнижуючих препаратів
* Тяжкі порушення функції нирок
* Безсимптомна гіперурікемія (без наявності тофусів, частих подагричних нападів чи рентгенологічних змін)
Безсимптомна гіперурікемія
Безсимптомна гіперурікемія, тобто підвищений рівень сечової кислоти в крові без жодних клінічних проявів, не є показанням до уратзнижуючої терапії. Дослідження показали, що зниження рівня сечової кислоти у таких пацієнтів не покращує їх стан здоров’я та не запобігає розвитку подагри.
Найбільш правильний варіант відповіді:
З перерахованих варіантів найбільш правильним варіантом відповіді на питання «Уратзнижуюча терапія НЕ показана:» є:
Безсимптомна гіперурікемія
При безсимптомній гіперурікемії уратзнижуюча терапія не показана, оскільки вона не має жодних клінічних переваг і навіть може призвести до розвитку побічних ефектів.